¿Necesitas ayuda? Llame al 855-601-9465. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 877-955-8773.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un seguro de salud federal ofrecido principalmente a las personas mayores de 65 años y a las personas menores de 65 años que tengan discapacidades. Medicare fue creado en 1965 y empezó con solo dos partes: Parte A y Parte B. Más tarde, a medida que los beneficios de Medicare fueron cambiando, se agregaron otras partes: Parte C y Parte D.

Es importante entender que Medicare Original (Parte A y Parte B) no cubre todos los gastos médicos. Infórmese acerca de otras opciones que se encuentran disponibles y que podrían ser adecuadas.

Parte A

Seguro para pacientes hospitalizados y mucho más:
  • Por lo general no hay pago mensual por la cobertura de la Parte A
  • Usted paga el deducible y el coaseguro de la Parte A, que son gastos a su cargo cuando recibe atención médica. Usted es responsable de pagar por estos gastos, a menos que tenga un plan de seguro médico por separado para cubrirlos

Parte B

Seguro para servicios médicos y mucho más:
  • La parte B es una cobertura opcional
  • Usted paga una prima mensual por la parte B
  • Para la mayoría de los servicios, usted paga un deducible y un coaseguro de la parte B por año calendario, a menos que posea cobertura de seguro para esos gastos

Parte D

Cobertura para medicinas recetadas aprobadas por Medicare:
  • La Parte D se vende solo mediante organizaciones privadas, como aseguradoras que tienen contrato con Medicare
  • La cobertura puede ser adquirida como un plan de medicinas recetadas (PDP) “stand-alone” (independiente) o puede estar incluida en un plan de Medicare Advantage parte C. Los planes que combinan seguro médico y cobertura para medicinas recetadas son llamados planes de medicinas Recetadas Medicare Advantage (MAPD)

Parte C

Medicare Advantage:
  • El plan de Medicare Advantage (MA) Parte C reemplaza a Medicare Original con coberturas ofrecidas por organizaciones privadas, como aseguradoras que tienen contratos con Medicare
  • Estos planes ofrecen todo lo que Medicare original parte A y parte B cubre, además usualmente incluyen cobertura de medicinas recetadas y para ciertos servicios que Medicare original no paga o cubre
  • Las primas y los deducibles pueden variar según el plan
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Porque tanta gente escoge adquirir cobertura adicional

Medicare NO paga:

  • Su pago mensual por la Parte B
  • Deducibles de la Parte A y B
  • Coaseguros de la Parte A y B

Además Medicare NO cubre la mayoría de las medicinas recetadas y usted puede que necesite una cobertura adicional para medicinas.


Florida Blue posee diferentes opciones de planes Medicare que le ayuda a obtener la cobertura que usted necesita.

 

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Florida Blue es un Plan PPO, RPPO y Rx (PDP) que tiene un contrato con Medicare. Florida Blue HMO y Florida Blue Preferred HMO son planes HMO que tienen un contrato con Medicare. La inscripción en Florida Blue, Florida Blue HMO o Florida Blue Preferred HMO depende de la renovación del contrato.

Si necesitan ayuda, los miembros de BlueMedicare Classic (HMO), BlueMedicare Classic Plus (HMO), BlueMedicare Premier (HMO), BlueMedicare Complete (HMO SNP), BlueMedicare Select (PPO), BlueMedicare Choice (Regional PPO), BlueMedicare Premier Rx (PDP) and BlueMedicare Complete Rx (PDP) deben llamar a Servicio para miembros al 1-800-926-6565 (TTY: 1-877-955-8773). Si no es un miembro de Florida Blue, llame al 1-855-601-9465 (TTY: 1-877-955-8773). Nuestro horario es de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los siete días de la semana, desde el 1 de octubre hasta el 14 de febrero, excepto el día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y el día de Navidad. Desde el 15 de febrero hasta el 30 de septiembre, nuestro horario es lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.

Si necesitan ayuda, los miembros de BlueMedicare Preferred (HMO), BlueMedicare Preferred HMO (HMO SNP) and BlueMedicare Preferred POS (HMO POS) deben llamar a Servicio para miembros al 1-844-783-5189 para recibir información adicional. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-955-8773). El horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los siete días de la semana.

Nuestros pólizas de seguro suplementario a Medicare no tienen relación con, o están avaladas por, el Gobierno de los EE.UU. o el programa federal de Medicare. Estas pólizas tienen limitaciones y exclusiones.

Florida Blue es una marca comercial de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., una Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

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Última actualización: 10.23.2017

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¿Necesita ayuda? Llame al 855-601-9465. Los usuarios de equipo teleescritor (TTY) deben llamar al 877-955-8773 | de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

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Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., cuyo nombre comercial es Florida Blue, ofrece seguro de salud. Health Options, Inc., cuyo nombre comercial es Florida Blue HMO, una afiliada HMO de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., ofrece cobertura HMO. Florida Combined Life Insurance Company, Inc., cuyo nombre comercial es Florida Combined Life, una afiliada de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc. ofrece cobertura dental, de vida y discapacidad. Estas compañías son licenciatarias independientes de Blue Cross and Blue Shield Association.

Florida Blue y Florida Blue HMO no discriminan a las personas por su raza, color, nacionalidad, discapacidad, edad, sexo, identidad de género, orientación sexual o estado de salud en la administración del plan, que incluye la inscripción y la determinación de sus beneficios. GuideWell Connect ha establecido un acuerdo con Florida Blue para proporcionar software para compras y solicitudes de planes por Internet.

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