Initial Coverage:
tooltip_Until yearly drug costs reach $3,310, you'll pay..._2024
Coverage Gap
tooltip_After costs paid by you and the drug plan are greater than $3,310 and your out-of-pocket is less than $4,850, you'll pay..._2024
Catastrophic Coverage
tooltip_After your out-of-pocket costs plus the amount of the drug manufacturer's discounts reach $4,850, you'll pay…_2024
Prescription Drug Coverage
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Prescription Drug Deductible The amount you must pay before our plan begins to pay its share of your covered drugs. |
$545 (aplica a los Niveles 3, 4 y 5) |
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In-Network Prescription Drug Coverage - Initial Coverage During the Initial Coverage Stage, the plan pays its share of the cost of your drugs and you pay your share of the cost based on the Tier of the drug. You stay in this stage until your total drug costs (both your payments plus any plan payments) reach the Initial Coverage Limit (ICL). Once your reach the ICL, you move into the Coverage Gap Stage. |
Nivel 1 - Genéricas preferidas
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Coverage in the coverage gap In the coverage gap, you may pay more for your drugs than you did in the initial coverage stage. That’s why it’s called a “gap”. You stay in the coverage gap until your total out-of-pocket drug costs reach the Initial Coverage Limit. |
Usted no paga más del 25% del costo por medicinas genéricas preferidas, genéricas y genéricas especializadas. Usted no paga más del 25% del costo por medicinas de marca y especializadas no genéricas durante la brecha en la cobertura. |
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Catastrophic Coverage Once you reach the Catastrophic Stage, you pay a small copay and the plan will pay most of the cost of your drugs for the rest of the year. |
$0 de copago |
Out of Network Coverage
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Prescription Drugs Prescription Drugs |
Este plan no cubre medicinas que se obtienen en una farmacia fuera de la red. |
Plan Documents
| Summary of Benefits (PDF) |
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| Evidence of Coverage (PDF) |
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| Plan Rating (PDF) |
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| General Transition Notice (PDF) |
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| Low Income Subsidy Premium Summary Table for Those Receiving Extra Help (PDF) |
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| BlueMedicare RX (PDP) Comprehensive Formulary (PDF) |
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| Annual Notice of Change |
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| Enrollment Form |
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Beneficios de valor agregado para artículos y servicios (*Serán iguales para todos los planes de una línea de productos)
Cuenta de miembro
Un sitio de Internet seguro solo para miembros que le ayuda a tener su salud y bienestar bajo control con una variedad de herramientas fáciles de utilizar.
Descuentos en nuestro club de salud
Descuentos especiales con Blue365 en inscripciones y membresías para gimnasios en todo el estado.
Equipo de coordinación de atención médica
Un asesor dedicado a ayudarle a coordinar citas, estadías para hospitalización o servicios ambulatorios, a manejar enfermedades crónicas y a encontrar los mejores precios para procedimientos y medicinas recetadas.
Centros Florida Blue
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