Servicios de hospital (Medicare Parte A)
| Beneficio: | Medicare paga | El plan paga | Usted paga | ||||||
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Hospitalización Habitación semiprivada, servicios de enfermería general, así como servicios y suministros varios. Cosas no cubiertas por Medicare parte A, incluyendo artículos personales, enfermeras privadas, servicios que no sean de emergencia en hospitales que no participen en Medicare y cargos que excedan a la asignación de gastos de Florida Blue. |
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Servicios en un Centro de enfermería especializada Debe cumplir con los requisitos de Medicare, incluso haber estado hospitalizado durante por lo menos 3 días y haber ingresado en una institución aprobada por Medicare en un lapso no mayor de 30 días de haber salido del hospital. |
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Centro para enfermos terminales
Disponible mientras el médico certifique que existe una enfermedad en etapa terminal y que los servicios son elegidos. |
Todo menos un copago o coseguro muy limitado de medicinas para pacientes ambulatorios y cuidados de relevo para pacientes hospitalizados |
Copago o coseguro de Medicare |
$0 |
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Servicios de salud en el hogar Servicios aprobados por Medicare - servicios de atención especializada y suministros médicos médicamente necesarios. |
100% de la cantidad máxima permitida de Medicare |
$0 |
$0 |
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Sangre (Parte A y Parte B) Parte A de Medicare (seguro de hospital) cobre la sangre que reciba en un hospital como paciente hospitalizado. La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la sangre que reciba como paciente ambulatorio. |
Paga todos los costos, excepto los honorarios sin reemplazo (deducible por sangre) las primeras 3 pintas cada año calendario |
Las primeras 3 pintas de sangre o derivados de sangre, a menos que sea reemplazada o pagada por el beneficio de la Parte B |
Hasta el 100% del deducible de la Parte B |
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Servicios Médicos (Medicare Parte B)
*Ver cualquier médico o especialista que acepte Medicare
| Beneficio: | Medicare paga | El plan paga | Usted paga |
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Servicios médicos Servicios médicos como paciente hospitalizado y ambulatorio y suministros de hospital, terapia física, ambulancias, etc. Los cargos que exceden la asignación de gastos de Medicare no están cubiertos. |
80% de la cantidad máxima permitida de Medicare |
20% de la cantidad permitida de Medicare después de cumplir con el deducible de la Parte B |
100% del deducible de la Parte B |
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Cargos en exceso de la Parte B Exceden los montos aprobados por Medicare |
$0 |
En el caso de reclamaciones no asignadas, el 100% de la diferencia entre el cargo real facturado y los gastos elegibles de Medicare. |
$0 |
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Equipo médico duradero (DME) Equipo médico médicamente necesario que le recete su médico para uso en el hogar. Los cargos que excedan la cantidad permitida de Medicare no están cubiertos. |
80% de la cantidad máxima permitida de Medicare después de llegar a el deducible de la Parte B |
20% de la cantidad permitida de Medicare después de cumplir con el deducible de la Parte B |
100% del deducible de la Parte B |
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Viaje al extranjero (sin cobertura de Medicare) Servicios de emergencia que empiezan durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EUA Los primeros $250 anuales (año calendario) y el remanente de los cargos |
$0 |
80% del beneficio máximo de por vida de $50,000 después del monto inicial de $250 |
Un monto inicial de $250 luego 20% hasta llegar a los $50,000 como máximo de por vida y cualquier monto que supere la cantidad máxima. |
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