Resumen de cobertura
| Beneficio: | Usted paga: |
|---|---|
| Visita al médico de cabecera | $0 de copago |
| Visita al especialista | $15 de copago |
| Atención para pacientes hospitalizados | $215 de copago por día por los días 1 al 5 |
| Servicios de emergencia (dentro y fuera de la red) | $120 de copago, no aplica si es admitido dentro de las 24 horas por la misma afección. |
| Servicios de urgencia | $0 - $10 de copago, dependiendo del servicio |
Cobertura para Medicinas Recetadas
| Beneficio: | Usted paga: |
|---|---|
| Deducible para medicinas recetadas | $0 |
| Cobertura de medicinas recetadas dentro de la red - Cobertura inicial | Nivel 1 - Genéricas preferidas |
| Cobertura durante la brecha en la cobertura | Para medicinas genéricas, usted paga: |
| Cobertura catastrófica | Usted paga la cantidad que sea mayor entre $3.95 o el 5% por medicinas genéricas o consideradas genéricas. Usted paga la cantidad que sea mayor entre $9.85 o el 5% por medicinas de marca. |
Cobertura adicional
| Beneficio: | |
|---|---|
| Beneficios Adicionales | Servicios de rutina para la vista |
Cobertura Fuera de la Red:
| Beneficio: | |
|---|---|
| Servicios/Suministros médicos | Si recibe servicios de un proveedor fuera de la red sin autorización previa de nuestro plan, la atención no estará cubierta excepto para servicios de emergencia, de atención necesaria de urgencia o de diálisis. |
| Medicinas recetadas | Por lo general, cubrimos las medicinas que se obtienen en una farmacia fuera de la red solo si no puede usar nuestra red de farmacias (por ejemplo, porque está viajando, en caso de emergencia o cuidado de urgencia). El Capítulo 5 de su Constancia de cobertura incluye una lista completa de situaciones en las cuales podríamos cubrir medicinas en una farmacia fuera de la red. |
Documentos del plan
| Resumen de beneficios (PDF) |
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| Constancia de Cobertura (PDF) |
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| Calificación del plan (PDF) |
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| Notificación general de transición (PDF) |
|
| Tabla de resumen de subsidios para la prima por bajos ingresos para quienes reciben ayuda adicional (PDF) |
|
| Formulario completo (PDF) |
|
| Notificación Anual de Cambios |
|
| Encuentre un médico, un hospital y una farmacia | |
| Solicite un formulario de PHI | |
| Transición de la atención |
¿Por qué escoger FHCP Medicare?
Portal del miembro
Un sitio de Internet seguro solo para miembros que le ayuda a tener su salud y bienestar bajo control con una variedad de herramientas fáciles de utilizar.
Programa de acondicionamiento físico preferido FHCP
Con nuestro Programa preferido de acondicionamiento físico, tendrá visitas gratuitas ilimitadas a centros de acondicionamiento físico y gimnasios participantes dentro del Área de servicio.
Manejo de la coordinación de atención de casos
El Programa de coordinación de atención de casos está diseñado para atender las necesidades de todos los miembros al ayudarles a navegar por el sistema de atención médica, actuar como asesor de salud, conectar a los miembros con recursos comunitarios e implementar medidas para mejorar la calidad de vida y los resultados específicos de una enfermedad. Las características principales del proceso de coordinación de casos son la protección del paciente, la comunicación y la administración de recursos.
Centros FHCP
Nos enorgullecemos de estar en su localidad y poder ser accesibles. Nuestro dedicado Equipo de servicios para miembros estará siempre complacido de ayudarlo, ya sea por teléfono o en persona. Invitamos a nuestros miembros a visitarnos y conversar con nosotros en una de nuestras convenientes ubicaciones distribuidas en toda nuestra área de servicio.
