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Compare los Planes Medicare Advantage de Florida Blue

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FHCP Medicare Advantage

FHCP Medicare Premier Advantage (HMO)

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mensual

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Resumen de cobertura

¿Está mi médico en la red?	¿Está mi médico en la red?
Visita al médico de cabecera	$0 de copago
Visita al especialista	$15 de copago
Atención para pacientes hospitalizados	$215 de copago por día por los días 1 al 5 $0 de copago por día por los días 6 al 90 $0 de copago por día del día 91 en adelante
Servicios de emergencia (dentro y fuera de la red)	$120 de copago, no aplica si es admitido dentro de las 24 horas por la misma afección. La Atención de Emergencia, los Servicios Necesarios de Urgencia y los Servicios de Ambulancia están disponibles en todo el mundo. El copago de sala de emergencia no aplica si es admitido dentro de las 24 horas por la misma afección. $25,000 límite combinado anualmente para Atención de Emergencia a Nivel Mundial, Servicios Necesarios de Urgencia y Servicios de Ambulancia
Servicios de urgencia	$0 - $10 de copago, dependiendo del servicio

Cobertura para Medicinas Recetadas

Deducible para medicinas recetadas	$0
Cobertura de medicinas recetadas dentro de la red - Cobertura inicial	Nivel 1 - Genéricas preferidas Preferidas al por menor (31 días): $0 de copago Estándar al por menor (31 días): $17 de copago Orden por correo estándar (93 días): $0 de copago Nivel 2 - Genéricas Preferidas al por menor (31 días): $5 de copago Estándar al por menor (31 días): $20 de copago Orden por correo estándar (93 días): $12 de copago Nivel 3 - De marca preferidas Preferidas al por menor (31 días): $44 de copago Estándar al por menor (31 días): $47 de copago Orden por correo estándar (93 días): $129 de copago Nivel 4 - De marca no preferidas Preferidas al por menor (31 días): $95 de copago Estándar al por menor (31 días): $100 de copago Orden por correo estándar (93 días): $282 de copago Nivel 5 - Especializadas Preferidas al por menor (31 días): 33% del coseguro Estándar al por menor (31 días): 33% del coseguro Orden por correo estándar (93 días): No se ofrece
Cobertura durante la brecha en la cobertura	Para medicinas genéricas, usted paga: Nivel 1 - Genéricas preferidas Preferidas al por menor (31 días): $0 de copago Estándar al por menor (31 días): $17 de copago Orden por correo estándar (93 días): $0 de copago Nivel 2 - Genéricas Preferidas al por menor (31 días): $5 de copago Estándar al por menor (31 días): $20 de copago Orden por correo estándar (93 días): $12 de copago O 25% del costo, lo que sea menor. Para medicinas de marca, usted paga el 25% del precio por medicinas de marca (más una parte de la tarifa de suministro).
Cobertura catastrófica	Usted paga la cantidad que sea mayor entre $3.95 o el 5% por medicinas genéricas o consideradas genéricas. Usted paga la cantidad que sea mayor entre $9.85 o el 5% por medicinas de marca.

Cobertura adicional

Beneficios Adicionales	Servicios de rutina para la vista Examen de audición de rutina Colocación/evaluación de aparatos auditivos Aparatos auditivos Servicios dentales preventivos Servicios dentales completos Servicios de rutina para los pies Educación sobre salud Clases de nutrición Programa preferido de acondicionamiento físico Telemedicina Línea de enfermeras asesoras Beneficio para artículos de venta libre

Cobertura Fuera de la Red:

Servicios/Suministros médicos	Si recibe servicios de un proveedor fuera de la red sin autorización previa de nuestro plan, la atención no estará cubierta excepto para servicios de emergencia, de atención necesaria de urgencia o de diálisis.
Medicinas recetadas	Por lo general, cubrimos las medicinas que se obtienen en una farmacia fuera de la red solo si no puede usar nuestra red de farmacias (por ejemplo, porque está viajando, en caso de emergencia o cuidado de urgencia). El Capítulo 5 de su Constancia de cobertura incluye una lista completa de situaciones en las cuales podríamos cubrir medicinas en una farmacia fuera de la red.

Documentos del plan

Resumen de beneficios (PDF)	Español Última actualización: 10/1/2021
Constancia de Cobertura (PDF)	Español Última actualización: 10/15/2021
Calificación del plan (PDF)	Español Última actualización: 10/16/2021
Notificación general de transición (PDF)	Español Última actualización: 8/4/2021
Tabla de resumen de subsidios para la prima por bajos ingresos para quienes reciben ayuda adicional (PDF)	Español Última actualización: 10/01/2021
Formulario completo (PDF)	Español Última actualización: 8/22/2023
Notificación Anual de Cambios	Español Última actualización: 10/1/2021
Encuentre un médico, un hospital y una farmacia	Español
Solicite un formulario de PHI	Español
Transición de la atención	Español

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