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Compare Planes de Medicinas Recetadas de Florida Blue Medicare

 
Medicinas Recetadas de Florida Blue Medicare

BlueMedicare Premier Rx (PDP)

Medicinas Recetadas de Florida Blue Medicare

BlueMedicare Complete Rx (PDP)

Cobertura para Medicinas Recetadas

Deducible para medicinas recetadas

$480 (aplica a los Niveles 3, 4 y 5)

$0

Cobertura de medicinas recetadas dentro de la red - Cobertura inicial

Nivel 1 - Genéricas preferidas

Estándar al por menor (suministro para 31 días): $3 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $9 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $9 de copago

Nivel 2 - Genéricas

Estándar al por menor (suministro para 31 días): $13 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $39 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $39 de copago

Nivel 3 - De marca preferidas

Estándar al por menor (suministro para 31 días): $47 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $141 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $141 de copago

Nivel 4 - Medicinas no preferidas

Todos los establecimientos (suministro para 31 días): 50% de los costos
Todos los establecimientos (suministro para 90 días): 50% de los costos

Nivel 5 - Medicinas especializadas

Todos los establecimientos (suministro para 31 días): 25% de los costos

Nivel 1 - Genéricas preferidas

Preferidas al por menor (suministro para 31 días): $3 de copago
Estándar al por menor (suministro para 31 días): $13 de copago
Preferidas al por menor (suministro para 90 días): $9 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $39 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $9 de copago

Nivel 2 - Genéricas

Preferidas al por menor (suministro para 31 días): $10 de copago
Estándar al por menor (suministro para 31 días): $20 de copago
Preferidas al por menor (suministro para 90 días): $30 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $60 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $30 de copago

Nivel 3 - De marca preferidas

Preferidas al por menor (suministro para 31 días): $40 de copago
Estándar al por menor (suministro para 31 días): $47 de copago
Preferidas al por menor (suministro para 90 días): $120 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $141 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $120 de copago

Nivel 4 - Medicinas no preferidas

Preferidas al por menor (suministro para 31 días): $93 de copago
Estándar al por menor (suministro para 31 días): $100 de copago
Preferidas al por menor (suministro para 90 días): $279 de copago
Estándar al por menor (suministro para 90 días): $300 de copago
Orden por correo (suministro para 90 días): $279 de copago

Nivel 5 - Medicinas especializadas

Todos los establecimientos (suministro para 31 días): 33% de los costos

Brecha en la Cobertura

Usted no paga más del 25% del costo por medicinas genéricas preferidas, genéricas y genéricas especializadas. Usted no paga más del 25% del costo por medicinas de marca y especializadas no genéricas durante la brecha en la cobertura.

Este plan tiene cobertura durante la brecha en la cobertura de la Parte D. Las medicinas en el Nivel 1 (medicinas genéricas preferidas) y en el Nivel 2 (medicinas genéricas) están cubiertas durante la brecha en la cobertura. Para estos niveles, usted continúa pagando los mismos costos compartidos como en la Etapa de Cobertura Inicial. Usted no paga más de $3 para medicinas en el Nivel 1 en una farmacia preferida. Usted no paga más de $10 para medicinas en el Nivel 2 en una farmacia preferida. Usted no paga más del 25% del costo por medicinas genéricas en todos los demás niveles. Para todas las medicinas de marca, usted no paga más del 25% de los costos.

Cobertura catastrófica

Usted paga la cantidad que sea mayor entre $3.95 o el 5% por medicinas genéricas o consideradas genéricas. Usted paga la cantidad que sea mayor entre $9.85 o el 5% por medicinas de marca.

Usted paga la cantidad que sea mayor entre $3.95 o el 5% por medicinas genéricas o consideradas genéricas. Usted paga la cantidad que sea mayor entre $9.85 o el 5% por medicinas de marca.

Cobertura Fuera de la Red:

Medicinas recetadas

Este plan no cubre medicinas que se obtienen en una farmacia fuera de la red.

Por lo general, cubrimos las medicinas que se obtienen en una farmacia fuera de la red solo si no puede usar nuestra red de farmacias (por ejemplo, porque está viajando, en caso de emergencia o atención de urgencia o si necesita una medicina que no se encuentra disponible en una farmacia accesible de la red). El Capítulo 3 de la Constancia de cobertura incluye una lista completa de situaciones en las cuales podríamos cubrir medicinas en una farmacia fuera de la red. (Vea "Documentos del plan" a continuación).

Documentos del plan

Resumen de beneficios (PDF)
Constancia de Cobertura (PDF)
Calificación del plan (PDF)
Notificación general de transición (PDF)
Tabla de resumen de subsidios para la prima por bajos ingresos para quienes reciben ayuda adicional (PDF)
Formulario completo de BlueMedicare Rx (PDF)
Mapa de áreas de servicio
Notificación Anual de Cambios
Formulario de inscripción